服用精神科藥物後出現性慾減退和勃起問題怎麼辦?-精神科
另外,心血管疾病人使用時須特別小心,應請醫師評估後再使用。 當受到性刺激時,陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮(NO)使平滑肌中的GMP轉為 cGMP,促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起;而血液中的磷酸二酯酶(PDE)則會將cGMP加以分解,使陰莖回復原先的狀態。 當分解cGMP的PDE被抑制時,cGMP促進勃起充血的效果就會延長,達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲,但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態,使性交過程順利完成。 由於生活節奏加快、心理壓力加重、作息不規律等多重因素,許多人在性生活中遭遇困擾,常見的問題包括勃起功能障礙(ED)與早洩(PE)。 為了同時解決這兩大問題,市面上出現了一種雙效藥物——必利吉P-Force(P-Force)。
總之,威而剛、犀利士和樂威壯各有其優缺點,患者在選擇時應考慮自身的需求和醫師的建議,並注意藥物的副作用及相互作用,以達到最佳的治療效果。 性功能障礙亦可能肇因於藥品,例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺(dopamine)的作用而造成性慾下降;而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降,間接造成勃起障礙。 交感神經阻斷劑則可能影響周邊交感神經的作用並間接引發勃起或射精問題。 當病人出現性功能障礙時,釐清成因才有可能對症下藥,達到良好的治療效果。 一般而言,威而鋼與樂威壯需要時才使用且作用時間短,與其他藥物發生交互作用的風險較低;但這三種藥品均由肝臟CYP3A4酵素代謝,若其他用藥會明顯影響該酵素作用時,應密切觀察或進行劑量調整。 威而鋼與樂威壯會受到高油脂食物的影響,使藥品作用的時間延後,一般建議空腹或飯後二小時後再服用;犀利士則不受食物的影響。 服用這三種藥品時建議應避免喝葡萄柚汁以減少發生交互作用的風險。 65歲以上的老人、肝臟或腎臟功能不全的病人在使用這類藥物時亦須由低劑量開始,調整至勃起時間可持續一小時即是適合該病人的劑量了。 藥物方面有選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這是目前最常見且證實有效的藥物治療選項。
上列的藥物服用後皆須有性刺激,並不是吃下去後就可勃起;而所有的PDE5抑制劑和有機硝酸化合物皆是配伍禁忌,不能一併使用。 性药指用于改善性功能或增强性体验的药物,需根据具体症状和个体健康状况选择,不存在"最好"或"最强"的通用推荐。 常见类型包括处方药(如PDE5抑制剂)、中成药或保健品,但使用前需明确适应症和禁忌。 使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病,勿貿然服藥,才能用的既幸福又安心。 為確保藥品品質與安全,建議透過正規藥局或醫療機構購買 ED 藥物。
這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物(如:nitroglycerin, isosorbide, BRAND NEW PORN SITE SEX Imdur, Nitrostat)併用,有心肺疾病患者更需注意,否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時,一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後,性行為當中出現心絞痛現象,也要立即就醫,需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝,服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 若有這方面的問題,可改變生活模式,盡量維持正常的作息,培養健康的生活習慣,減少或戒菸,飲食上營養均衡,避免過多的精緻澱粉、高油、高鹽的食物,擁有規律的運動模式與強度。 適當的運動對於性功能有良好的改善增強效果,更可大幅降低三高的危險因子,一舉數得。 另外和伴侶進行良好的溝通,除了可降低因焦慮、緊張引起的障礙外,也能維持感情。
PDE5抑制劑只會「維持」這條路徑,並不會「主動」產生勃起。 特別要注意的是,此類藥物與與硝酸鹽類(Nitrates)併用,例如:Nitroglycerin、Isosorbide dinitrate等,會導致嚴重低血壓,可能引起暈厥、心肌缺血、甚至猝死。 另外PDE5抑制劑代謝主要經由肝臟(CYP3A4),嚴重肝病患者代謝能力下降,可能導致藥物蓄積與副作用。 因此在使用此類藥物前,應經由醫師看診並開立處方,不建議自行私下購買使用。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 除了使用藥物外,良好的生活習慣例如戒菸、減少酗酒問題、控制體重與三高問題並治療其他心血管病症、培養良好運動習慣等,都有助於緩解性功能障礙;而伴侶的支持、陪同與鼓勵不只可以減少病人的焦慮與壓力,更有助於促進兩性關係的和諧。 適時讓精神科醫師介入並予以精神治療支持,對於心因性障礙亦有相當程度的幫助。